微量输注中流速变异性的模拟分析：垂直位移和多药物输注对传统输液泵与新型筒形输液泵的影响

摘要整理

背景：在微量输注过程中，当输液泵发生垂直位移或多种药物通过单一静脉通路输注时，可能导致给药剂量错误。本研究比较了新一代筒形输液泵与传统输液泵在模拟条件下的流速变异性。方法：采用不同输液泵（10/30/50 mL注射器泵、蠕动泵和筒形泵）评估微量输注时的流速。使用两种可见染料作为模型药物，通过分光光度法定量检测样品。垂直位移试验中，在0.5 mL·h⁻¹和2 mL·h⁻¹的输注速率下，将输液泵上下移动60 cm。多药物输注试验中，第二种药物通过4个直线连接的三通旋塞从第一种药物的上游或下游输入。采用Mann-Whitney U检验比较筒形泵与注射器泵的总误差剂量，并通过线性回归分析评估输液泵对总误差剂量的影响。结果：在所有设置中，泵向上位移时流速呈重复性暂时增加，向下位移时流速减少。流速不规则性在较低输注速率和使用大容量注射器的注射器泵中更明显。装有50 mL注射器的注射器泵的总误差剂量高于新型筒形泵（回归系数β=4.66 [95%置信区间1.60~7.72]；P=.008）。在同一静脉通路进行多药物微量输注时，新药物的启动和停止会导致低速率第一种药物的流速暂时增加和减少。无论选择上游还是下游端口添加第二种药物，都观察到流速变化，且第一种药物的总误差剂量在上游或下游端口选择时无显著差异。结论：在微量输注设置中，应注意装有大容量注射器的注射器泵的使用。新型筒形泵因其流速稳定性和无需频繁更换药物的优点，可作为装有小容量注射器注射器泵的实用替代方案。

相关论文